Az új kórkép neve EVALI, amely 2019-ben az Egyesült Államokban több ezer embert érintő járványt okozott. De mit tudunk erről a kórképről, és kimutatható-e Magyarországon is?
Mi az EVALI, és mi okozza?
Az EVALI az angol E-cigarette or Vaping Product Use-Associated Lung Injury rövidítése, vagyis az e-cigaretta vagy más párologtató termék használatával összefüggő tüdőkárosodást jelenti. Nem egyetlen kórokozó által okozott fertőzésről van szó, hanem olyan súlyos tüdőkárosodásról, amelynek megállapításakor az orvosok más lehetséges okokat, például fertőzéseket is vizsgálnak.
A betegség legjelentősebb dokumentált járványa 2019-ben bontakozott ki az Egyesült Államokban. Az amerikai járványügyi központ, a CDC 2020 februárjáig 2807 kórházi kezelést igénylő vagy halálos kimenetelű esetet, valamint 68 halálesetet jelentett.
A vizsgálatok különösen az E-vitamin-acetát nevű anyagra irányították a figyelmet. Ezt az anyagot egyes THC-tartalmú, vagyis a kannabisz pszichoaktív összetevőjét tartalmazó párologtató folyadékokhoz adták. A CDC által ismertetett vizsgálatban az EVALI-s betegek 51 tüdőfolyadék-mintájából 48-ban kimutatták az E-vitamin-acetátot, míg a 99 fős összehasonlító csoport mintáiban nem találták meg.
Az eredmények erős bizonyítékot szolgáltattak arra, hogy az anyag fontos szerepet játszott a járvány kialakulásában. Ez azonban nem jelenti azt, hogy minden EVALI-esetnek ugyanaz az oka, vagy hogy minden e-cigaretta azonos kockázatot jelent.
Mennyire veszélyes a betegség?
Az EVALI tünetei kezdetben könnyen összetéveszthetők más betegségekével. Köhögés, mellkasi fájdalom, légszomj, láz, fáradtság, hányinger, hányás vagy hasmenés is jelentkezhet. Az állapot gyorsan romolhat, súlyos esetben oxigénkezelésre, intenzív ellátásra, sőt gépi lélegeztetésre is szükség lehet.
A 2019-es amerikai járvány tapasztalatai azt mutatták, hogy a fiatal életkor sem jelent védelmet: az érintettek jelentős része fiatal felnőtt volt, és kiskorú betegek is kerültek kórházba.
Fontos ugyanakkor, hogy az EVALI nem azonos az e-cigaretta minden lehetséges egészségkárosító hatásával. A nikotinfüggőség, a légutak irritációja és más, hosszabb távú kockázatok külön kérdést jelentenek.
Mi a helyzet Magyarországon?
Hazánkban részletes kutatás nem áll rendelkezésre, ugyanakkor Zacher Gábor toxikológus szerint már nálunk is megjelent az EVALI. A szakember az Indexnek elmondta, hogy az e-cigaretta által indikált tüdősérülés jelentős gyulladásos elváltozást és légzési elégtelenséget okoz, szélsőséges esetben ez tüdőtranszplantációhoz is vezethet.
„Magyarországon is volt már tüdőtranszplantáció, ami EVALI betegséghez köthető”
– mondta a toxikológus. Zacher Gábor szerint a nikotinfüggőség is hamar kialakulhat. Az Elf Barban lévő nikotin mennyisége változó, nem is mindegyikben van, de általában 2 vagy 5 százalékos nikotintartalommal kapható. A legkisebb élettartamú, 600 slukkos 2 százalékos Elf Barban 20 mg nikotin van, ami azt jelenti, hogy egy teljes rúd két-két és fél doboz cigarettával ér fel e tekintetben.
Mit tehetünk a megelőzésért?
A legfontosabb, hogy senki ne tekintse kockázatmentesnek a párologtató termékeket. Különösen kerülendők az ismeretlen eredetű, házilag módosított vagy ellenőrizetlen összetételű folyadékok. A nikotint nem használóknak, különösen a fiataloknak, nem érdemes elkezdeniük az e-cigarettázást.
Az e-cigaretta használata után jelentkező légszomj, mellkasi fájdalom vagy gyorsan romló köhögés sürgős orvosi vizsgálatot indokol. Súlyos légzési nehézség esetén azonnal mentőt kell hívni.
