Miközben a férfiak számára mindössze az óvszer és a visszafordíthatatlan vazektómia áll rendelkezésre, a nőknek számos megoldás közül kell választaniuk – spirál, tabletta, injekció, tapasz, hüvelygyűrű –, amelyek mindegyike valamilyen módon befolyásolja a hormonháztartást. De miért alakult ez így? Miért nincs még mindig széles körben elérhető férfi fogamzásgátló, és milyen következményei vannak annak, hogy a női testet folyamatosan mesterségesen szabályozzuk?
A hormonális fogamzásgátlás egyik alapelve, hogy mesterséges hormonokkal leállítja az ovulációt, ezáltal megakadályozza a teherbeesést. Ez a folyamat azonban nem olyan ártalmatlan, mint amilyennek gyakran beállítják.
1. A természetes ciklus elnyomása
A női szervezet természetes hormonális ciklusa a fogamzást szabályozza, de számos más testi és mentális folyamatban is szerepet játszik. Az ösztrogén és a progeszteron ciklikus változásai befolyásolják:
A hangulatot és a mentális egészséget, a csontsűrűséget és a csontok egészségét, a libidót és a szexuális vágyat, az anyagcserét és a testsúlyszabályozást és a bőr és a haj állapotát is.
A fogamzásgátlók egyik legnagyobb problémája, hogy elnyomják ezt a természetes ingadozást, ami hosszú távon jelentős változásokat okozhat a női szervezetben.
A fogamzásgátlók hosszú távú szedése növelheti bizonyos daganatos betegségek, például a mellrák kockázatát.
2. Mesterséges hormonok és mellékhatásaik
A fogamzásgátlók hatása egyénenként változó, de az alábbi mellékhatások a leggyakoribbak:
Hangulatingadozás, depresszió és szorongás, migrén és fejfájás, libidócsökkenés, vérrögképződés fokozott kockázata, testsúlynövekedés, vízvisszatartás, pajzsmirigy- és anyagcsere-zavarok.
Ezek mellett egyes tanulmányok arra is utalnak, hogy a fogamzásgátlók hosszú távú szedése növelheti bizonyos daganatos betegségek, például a mellrák vagy a májdaganatok kockázatát.
3. Párkapcsolati és társadalmi hatások
Kevésbé ismert tény, hogy a hormonális fogamzásgátlók még a párválasztásra is hatással lehetnek. Egyes kutatások kimutatták, hogy a hormonális fogamzásgátlók befolyásolják a nők szaglásérzékét és vonzódási preferenciáit, így akár hosszú távon is befolyásolhatják a párkapcsolatok dinamikáját.
Miért nincs férfi fogamzásgátló?
Míg a nőknek évtizedek óta kell viselniük a hormonális fogamzásgátlás minden terhét, a férfi fogamzásgátlók fejlesztése lassan és vontatottan halad. Ennek több oka van.
1. Biológiai kihívások
A férfiak naponta több millió spermiumot termelnek, míg a nők havonta egyetlen petesejtet érlelnek meg. A hormonális elnyomás így sokkal bonyolultabb a férfiaknál, és a jelenlegi fejlesztések során alkalmazott tesztoszteron-alapú kezelések jelentős mellékhatásokkal járnak, például:
Hangulatingadozások, depresszió, csökkent nemi vágy és erekciós problémák, testsúlynövekedés és izomvesztés.
Ezek azonban hasonló mellékhatások, mint amelyeket a nők is tapasztalnak – mégis, a férfiaknál ezeket sokkal kevésbé tolerálják a gyógyszercégek és a társadalom.
2. Társadalmi és gazdasági okok
A fogamzásgátló piacot a női tabletták uralják, és a gyógyszercégek számára nem egyértelmű, hogy érdemes-e jelentős összegeket befektetni egy férfi fogamzásgátlóba, ha a nők már „megszokták” a saját verziójukat.
Ráadásul a társadalmi normák is gátolják a fejlődést. Egy 2016-os kutatás szerint a nők többsége nem bízná rá a partnerére a fogamzásgátlás felelősségét, mert attól tartanak, hogy a férfiak nem lennének következetesek a tablettaszedésben vagy egyéb módszerek alkalmazásában.
Lesz-e tehát valaha férfi fogamzásgátló?
Az elmúlt években több ígéretes fejlesztés is elindult, köztük:
NES/T hormonális gél – amelyet a bőrre kell kenni és csökkenti a spermiumtermelést.
Vasalgel – egy visszafordítható vazektómia-jellegű eljárás.
Nem hormonális tabletták (például YCT529) – amelyek a spermiumokat célozzák anélkül, hogy a tesztoszteronszintet befolyásolnák.
Ezek azonban még mindig nem érhetők el a nagyközönség számára, és a piaci bevezetésük kérdéses.
Ugyan a női hormonális fogamzásgátlás bevezetése forradalmi lépés volt a nők szabadsága és önrendelkezése szempontjából, hosszú távú egészségügyi hatásai még mindig nem teljesen ismertek, és sok nő számára jelentős megterhelést jelentenek.
A férfi fogamzásgátlás fejlesztése és bevezetése azonban továbbra is várat magára, részben a biológiai akadályok, részben a társadalmi és gyógyszeripari érdekek miatt. A kérdés tehát nemcsak az, hogy lesz-e valaha működő férfi fogamzásgátló, hanem az is, hogy a társadalom hajlandó-e megosztani ezt a felelősséget a két nem között.
